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  肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗的方式分为:松解粘连、去除嵌顿、切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿、肠造瘘减压等。但多次肠粘连松解术后的粘连性肠梗阻,粘连松解后很容易复发而 再次出现肠梗阻;腹腔癌肿复发、广泛转移、腹腔播散甚至伴有腹水的肠梗阻患者,外科医生是敬而远之,这样的患者开刀之后肠子吻合处的愈合不能得到保障,一旦吻合口没有长好、出现肠瘘、导致腹腔感染,患者必将陷入危险的境地。此外,高龄、合并有严重的心、肺、肝、肾疾患的患者,难以承受手术的打击,上述患者医生称之为难治性肠梗阻。这些肠梗阻患者只能是鼻子里插着胃管、持续地向外吸引,长期地接受静脉营养。为解决这一外科界的难题,日本的山内荣五郎博士发明了一项新的微创治疗方法,即用磁铁来治疗肠梗阻。
  其操作步骤如下:让患者将第一块磁铁咽下,磁铁顺着胃、肠的蠕动来到小肠内,最终停留在梗阻的前方;医生用肠镜夹着第二块相同的磁铁从患者肛门放入大肠内,两块磁铁靠近后自动相互吸附并完全地重叠在一起;夹在两磁铁块之间的肠壁因压迫、缺血而逐渐坏死,同时磁铁块周边的肠壁逐渐融合在一起,一周后,坏死的肠壁脱落形成一个圆孔,吸附在一起的两块磁铁一同坠入圆孔的大肠一侧,随后从肛门内排出;这一圆孔的出现使梗阻前、梗阻后的肠子间建立了一个新通道,肠内的食物选择这个
新通道,绕过原有的梗阻直接进入大肠内,肠梗阻得以解除。北京大学首钢医院普外一区率先在国内开展磁铁压迫吻合术,用这种全新的、突破传统观念的方法能够治愈这些难治性肠梗阻患者。
专家介绍
侯郑生
医学博士
副主任医师
  留学日本国立长崎大学,精通肝脏外科、胆道外科、肝脏移植、胃肠外科。在日留学期间,跟随磁铁压迫吻合术的发明者山内荣五郎教授进行了系统的学习,率先在国内开展磁铁压迫吻合术治疗各种难治性肠梗阻...
日本动态
  山内荣五郎博士自发明磁铁压迫吻合术以来,每年用这种方法治愈数百名难治性肠梗阻患者,这种方法治愈率很高,治疗过程中患者从没有出现过严重的并发症。在给磁铁装上了导丝,通过导丝操控磁铁的进程、方向后,山内博士又用磁铁压迫吻合术成功地治愈了百余名胰腺假性囊肿、胆肠吻合口狭窄、幽门梗阻、先天性食道闭索等患者...

最新消息  

    磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻发明者山内荣五郎教授(日本圣玛丽安娜医科大玛丽安娜学横滨市西部医院)即将来北京大学首钢医院进行友好访问,治疗患者,举办讲座。

微创治疗让难治性肠梗阻患者得以康复  

       现有的手术治疗方式对于高危的肠梗阻患者显得苍白无力。高龄、严重的内科疾患、尤其是腹腔肿瘤复发并发腹水、腹腔广泛转移的患者让外科医生望而却步;医生常常陷于选择积极治疗与消极治疗的苦恼之中。保守治疗,患者需要长期留置胃管、静脉营养,患者饱受不能进食、呕吐、腹胀的痛苦;积极手术治疗往往欲速则不达,患者出现难以避免的各种手术并发症。近日有两名患者电话咨询磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻;一例是 73 岁的男性患者,有脑出血、脑梗塞后遗症, 2 月 5 日 因肠梗阻住某三级医院普外科,腹部 CT 检查证实结肠癌(肝曲)并发完全性肠梗阻、腹水,左侧肾癌(转移癌可能性大),肠镜检查、活检确诊结肠癌(印戒细胞癌),保守治疗 20 天后肠梗阻不能缓解,在家属的强烈要求下行剖腹探查,术中确诊腹腔广泛种植、转移,行回肠乙状结肠侧侧吻合,术后患者肺部感染、切口感染、裂开、至今不能出院。另一患者为 55 岁男性军人,直肠癌术后 2 年,今年春节前出现肠梗阻症状,住解放军某总部医院普外科,术前腹部 CT 检查证实腹腔癌肿复发并发肠梗阻、腹水、腹腔多个肿大淋巴结, 2 月 13 日 行剖腹探查,历经长达 6 个小时的手术;饮食恢复后第三天患者再次出现肠梗阻症状,继而出现肺部感染、高热,至今亦不能出院。我院开展的磁铁压迫吻合术治疗肠梗阻为国际上最新的肠梗阻治疗方法,它与传统的手术治疗方式完全不同,但能够达到手术吻合的目的,创伤极小,上述难治性肠梗阻患者绝大多数适宜于此种治疗方式。磁铁压迫吻合术有如魔术一般,不但创伤极小,而且治愈率很高,至今没有出现过严重并发症。现代医学强调患者的心理治疗,晚期腹腔癌肿、尤其是术后再次复发的患者,磁铁压迫吻合术解除了常规治疗方式难以治愈的肠梗阻,患者进食后对生活信心大增,其生命将会得到不可思议的延长。

肠梗阻分类与治疗

肠梗阻分为:
1.机械性肠梗阻,如来自肠腔内的堵塞,粪块(粪石、异物)、良、恶性肿瘤,来自肠腔外的压迫,如腹腔内肿瘤压迫肠管、粘连束带压迫肠管等;肠壁的病变导致肠内容物通过障碍,如肠腔狭窄、肠结核、克隆氏病等;
2.动力性肠梗阻(肠壁肌肉功能紊乱致动力丧失或肠管痉挛),腹腔内原因,如弥漫性腹膜炎导致肠管麻痹、重症胰腺炎渗出导致肠梗阻、先天性巨结肠等,腹腔外原因,如腹膜后血肿、感染等;
3.血运性肠梗阻,如肠系膜上动脉栓塞或肠系膜上静脉血栓等导致肠管蠕动障碍。肠梗阻时主要的临床表现为:腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便。
肠梗阻治疗包括:
(一)、基础疗法,如:1.胃肠减压(放置胃管或肠梗阻减压导管)吸出胃内、肠内的气体、液体;缓解腹胀,改善肠壁血液循环,改善肠管局部病变及全身情况,降低呕吐导致误吸的危险。2.补液、纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡。3.防治感染:静脉点滴抗生素。4.对症治疗。
(二)、解除梗阻,1.手术治疗,a.肠切除肠吻合,如切除肠管肿瘤、狭窄或坏死肠管等,或肠粘连松解、肠切开取异物等;b.短路手术,病变广泛或一般情况差不能切除肠管者则行梗阻近端与远端肠管的短路手术(姑息性治疗);c.肠造瘘,病变不能切除、一般情况差且不能行短路手术者则行肠造瘘或肠外置。2.非手术治疗,如胃管、肠梗阻减压导管内注入植物油或中药制剂等,肠梗阻患者不适宜或不能耐受手术者,可用十二指肠镜或肠镜放置支架,恢复肠管的连续性。3.微创手术:采用磁铁压迫吻合方式,使梗阻近端与远端肠管形成短路。

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